根据区委巡察工作统一部署，2025年9月29日至12月5日，区委第二巡察组对扎赉诺尔区中蒙医院开展了常规巡察。2026年1月21日，区委第二巡察组向扎赉诺尔区中蒙医院反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、扎赉诺尔区中蒙医院履行巡察整改主体责任情况

（一） 提高政治站位，强化组织领导

2026年第一次书记专题会议和2026年第223次常委会会议召开，中蒙医院党支部第一时间传达学习、深入贯彻落实巡察反馈意见，专题研究部署巡察整改工作。成立由杜文科、吴利华同志任组长、班子成员任副组长、各科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，统筹推进整改落实，形成主要领导负总责、分管领导具体抓、责任科室抓落实的工作格局。

（二）细化任务清单，压实整改责任

对照巡察反馈问题，逐条梳理、深刻剖析，制定《扎赉诺尔区中蒙医院关于二届区委第九轮巡察第二巡察组巡察反馈意见的整改方案》，建立问题清单、任务清单、责任清单，明确整改任务、责任领导、责任科室、责任人和完成时限，实行台账管理、销号推进，确保整改任务到人、到岗、到位。

（三）坚持标本兼治，注重长效建设

把当下改与长久立相结合，既集中解决巡察指出的具体问题，又深挖问题根源、完善制度机制，着力补齐管理短板、堵塞工作漏洞，切实以巡察整改推动规范管理、提升效能。

二、巡察反馈重点问题整改落实情况

1、政治理论学习不到位，未对习近平总书记关于医疗领域重要讲话和指示批示精神开展学习。

整改情况：一是将习近平总书记关于医疗、中蒙医药发展的重要讲话和指示批示精神列为党支部理论学习首要内容，纳入集中学习方案，根据学习内容现已开展1次研讨交流。二是修订完善《扎赉诺尔区中蒙医院“第一议题”制度》，将其作为支委会、党员大会、党小组会等党内会议首项固定议程。近期累计召开会议10次，全程规范做好会议记录10次，实现流程完整、内容详实。通过严格执行，切实把“第一议题”制度落到实处。三是2026年第一季度党支部书记严格检查了支委会、党员大会、党小组会等会议落实“第一议题”情况，经检查，各项会议切实将“第一议题”制度贯穿会议全过程、落到实处。今后将持续完善记录，推动制度长效化、常态化落实。

2、中蒙医特色优势发挥不足。

整改情况：一是制定扎赉诺尔区中蒙医院2026年医师西学中培训学习计划，2月5日已完成组织医务人员参加中医基础知识培训1次。二是1月份以来，医院已正式向市卫生健康委员会提交为康复科定向配备11名中蒙医专业技术人员的申请，专业方向涵盖中医、蒙医及针灸推拿。我院领导，每周两次与卫健委对接审批进展，主动沟通，确保事项推进有序，目前审批事项已进入初审阶段。三是医院已于2月9日召开药事管理委员会会议，会议审议并通过了新增中成药、蒙成药的品种，调整后的《扎赉诺尔区中蒙医院基本用药目录》，中成药、蒙成药品种数较原来的104种新增了治疗心血管、呼吸道等42种药品，中成药、蒙成药现品种数共146种。新增的药品品种，治疗范围广泛覆盖了多个常见病领域。

3、医院信息化基础建设滞后。

整改情况：一是召开领导班子专题会议审议并通过采购医院预约挂号系统，现已完成采购合同签订和所需的硬件、网络配置环境等，合同约定30天内上线挂号系统，预计2026年6月底正式上线运行网上预约挂号功能。二是已组织召开环节干部会议，明确各科室负责人为信息报送第一责任人，指定党办专人对接各科室收集信息，2026年2月共发布信息5篇，3月共发布信息8篇，分别向患者传递了就医指南、科室动态、就诊须知等信息。三是根据信息安全分层分级每半年1次培训的要求，上半年已于2月6日组织全院120余名医务人员开展信息安全专题培训，重点围绕患者信息保密规范、信息系统安全运维等4方面内容进行系统学习，切实保障医疗数据与患者信息安全。四是按照信息化管理工作制度、《扎赉诺尔区中蒙医院信息系统用户密码管理办法》，把医院医疗、护理等9类用户分别设置各自业务使用权限，按照网安部门信息系统安全等级三级强规要求，强制6个月定期更新密码，达到系统用户密码的使用安全与管理。同时2月初已在呼伦贝尔市公安局网络安全保卫支队完成三级等保备案，并取得三级《信息系统安全等级保护测评证书》。

4、基层基础医疗服务能力薄弱。

整改情况：一是对四办医务人员开展业务培训5次、3月19日开展抗菌药物和药物不良反应相关知识培训及考核。3月30日开展病历书写规范培训及考核。4月16日开展中医辨证相关知识、特殊药品管理相关知识培训及考核。4月17日开展适宜技术培训及考核。二是中蒙医院积极与上级人社部门沟通协调，专门申请开通“人才引进绿色通道”，已于2026年1月完成人才引进工作，引进1名副主任医师。依据辖区居民常见病诊疗需求及中蒙医药发展需要，精准分析人员结构短板，2026年3月将四办社区卫生服务中心2026年度人才引进编制使用计划表通过扎赉诺尔区卫健委上报编办，已申报引进中蒙医药人才及全科医生共计3名。为推动人才引进步伐，我院安排专人负责跟进，与卫健委保持常态化对接，目前申报事项正按流程推进，相关工作均已补齐人才缺口，满足辖区医疗服务需求为向导开展。三是优化四办中心药品目录结构，丰富药品品种规格，优先将国家基本药物、慢性病常用药中蒙医药特色品种，增加二甲双胍、通心络等药品种类20种，新增的药品品种，覆盖了高血压、糖尿病及心血管疾病等慢性常见病的临床用药缺口。

5、意识形态工作责任制落实不到位。

整改情况：一是将2024年之后个人述职报告逐一进行审核，逐一对标补改，结合领导干部自身履职实际，将意识形态方面工作内容详细阐述。二是支部选派2名专职党务工作人员参加卫健委组织的意识形态工作专题培训1次。同步组织开展扎赉诺尔区中蒙医院意识形态专题培训1次，重点围绕意识形态工作责任制落实、网络舆情风险防范等4个方面进行系统讲解，进一步严明政治纪律和政治规矩，全院60余名环节干部及党员参加培训，有效增强了全员意识形态安全意识和责任担当。三是修订并认真执行《扎赉诺尔区中蒙医院意识形态及网络舆情应急预案》《医院意识形态工作责任制实施细则》，组织全院医务人员签订《扎赉诺尔区中蒙医院意识形态工作责任书》162份。四是医院公众号、宣传栏、电子屏统一管理。院内讲座、培训、学术交流活动一律提前报备党办，目前，已接到医务科《十八项核心制度》培训报备、信息科保密培训报备、人事科培训等，共计相关7份报备。对主讲人、课件内容严格审查，规范职工网络行为。

6、落实全面从严治党主体责任有差距。

整改情况：一是医院已于1月28日召开预算管理委员会会议，经研讨通过了2026年度中蒙医院资金支出预算。二是4月初，纪检监察室专人随机抽取5家合作企业，全面核查资质，未发现不合格情况。督促药品遴选办公室依规召开药品企业遴选会议，全程做好会议记录与表决结果登记，保障遴选工作公开公平公正。在门诊大厅、行政办公区等醒目位置张贴廉政监督公告，公示举报渠道及受理范围、反馈时限，专人负责举报信息接收、登记、流转并建立管理台账，公告发布后未接到任何举报。三是依据《扎赉诺尔区中蒙医院药品和医用耗材配送企业遴选方案》，通过医院官方公众号公开发布遴选公告，清晰明确遴选相关要求。严格对照遴选标准，对9家报名企业的经营资质、行业信誉、配送能力等开展全面资格审核，确定初审合格企业。已召开专题遴选会议，经领导小组集体研判、综合评议，最终研究确定配送企业入围名单。四是规范资格审核流程，压实审核责任，严格落实签字确认制度，完善全过程资料归档。由医院采购代表及随机抽取的评审专家组建评审小组，依规开展评审，确保过程公平公正。招租结果按规定在政府采购网公示，公示5个工作日无异议。现已完成食堂招租全部流程并签订服务合同，细化明确运营服务相关标准。后续将常态化开展季度专项督查，建立健全监管台账，构建食堂运营长效化、规范化管理机制。

7、财经纪律执行不严格。

整改情况：一是已成立扎赉诺尔区中蒙医院固定资产专项清查工作组，明确职责分工，压实工作责任。工作组对照全院3308项账面固定资产逐项核对，由各科室资产负责人确认本科室资产清查情况并签字，详细登记资产名称、规格型号、数量、存放地点、资产编号、购置时间等信息。清查中发现，个别科室存在私自调换资产存放地点、调配使用未履行报备手续的问题。针对该问题，工作组第一时间完成涉事资产存放地点变更登记，并建立《扎赉诺尔区中蒙医院资产变更管理制度》明确变更报备要求、台账更新管理、双向核对机制、监督与责任追究。二是办公室修订印发公务用车管理制度，规范车辆调度、审批及日常维保流程。针对燃油管理短板，同步制定加油管理细则，明确加油卡使用、登记、保管要求，杜绝违规问题。日常由专人负责加油卡管理，详实登记每次用油信息。月末汇总燃料费用，将明细表与加油票据逐一核验，经审核签字后报送财务科，全面筑牢公务用车规范化管理防线。三是现已将打入基本账户的款项已全部转回工会专户。严格执行《中华人民共和国工会法》及工会经费管理办法，已经建立《工会经费支出联审联签制度》通过自查目前未发现资金使用问题。同时已建立《扎赉诺尔区中蒙医院工会经费规范拨缴台账》，做到了行政拨缴工会经费务必直接划入工会银行专户，由财务部门核对金额后划转，工会同步开具收款收据，确保拨缴流程闭环。四是进一步规范工程项目经费使用及财务支出管理，对华晨工程项目15万元咨询费相关资料进行梳理整合，将工程监理合同及会议纪要统一归档，同步完善“三重一大”决策及报销支款管理制度并印发执行。组织财务人员已开展2次《“三重一大”管理制度》与《报销流程管理制度》专题培训。组织财务人员围绕最新财经制度、财务报销规范等开展专题培训。严格支出管理，建立经办人、财务、单位领导三审联签三级审核机制，严守单笔10万元以上支出需附集体决策纪要、支撑材料齐全方可报销的要求，对手续不全、程序不合规的支出予以退回，全面规范财务支出管控。

8、药品、耗材及医疗设备管理机制不健全，存在资源浪费及风险隐患。

整改情况：一是为严格落实《麻醉药品和精神药品管理条例》，我院已于1月29日经上级卫生主管部门同意，派员参加麻精销毁全过程，同时利用执法记录仪和相机全程录制和拍摄，由上级卫生主管部门工作人员、分管副院长、药剂科工作人员共同监督下，完成了麻精药品的空瓶销毁工作，销毁过程合法、合规、透明、可溯，并逐层签字留痕。二是组织科室主任、护士长召开专题会议，严格落实医用耗材设备临时采购管理制度。现已建立规范采购机制，各科室按月根据诊疗需求提报采购申请，经科室负责人审核汇总后，制定月度采购计划，报请分管领导审批执行。所有临时采购流程均做到全程留痕、资料归档。同步完成相关人员业务培训，确保全员熟知采购制度、审批权限及操作规范，进一步压实采购、验收、管理等各环节岗位职责。三是联合临床科室完成医务人员专项业务培训，补齐人员操作能力准备不足的问题。已与第三方服务机构开展多轮沟通，督促其加快环评报告进度，明确要求对方严格按照合同约定履行服务义务，后续将每周跟进进度，对第三方进度延误情况同步形成书面记录，必要时启动合同违约条款，保障项目整体推进不受影响。同步加快配套器材、耗材及基础辅助设施采购进度，全面完成物资采购、验收与入库，彻底解决前期筹备推进滞后问题。

9、运行管理关键环节存在明显漏洞，风险管控落实不到位。

整改情况：一是办公室建立《扎赉诺尔区中蒙医院救护车使用登记本》《扎赉诺尔区中蒙医院救护车使用管理细则》，救护车出医疗任务由领导签字审批，如遇节假日不能及时签字的，电话报备告知，于48小时内完成补签。二是对2025年1月27日支出的出院退款现金70660.28元，已补全现金支票存根的单位主管及会计人员签字。并对现有凭证进行全面自查，同类问题30条，并逐项补齐签字。同时结合医院实际运营需求建立了《扎赉诺尔区中蒙医院财务资金支取与现金支票使用管理办法》，进一步规范了资金支取与票据管理流程，针对现金支取、现金支票使用业务，从审批流程、票据管理、责任留痕三方面作出明确规范，严格把控业务全流程，确保资金管理可追溯、可核查、可监督。三是2月初开展了保密工作的专题培训，组织全院职工签署保密承诺书，医院配置了保密电脑和保密打印机，随时根据要求在工作群内发送保密工作提醒。

10、对医保基金使用监管缺失。

整改情况：一是制定2026年培训计划，重点开展十八项核心制度培训、病历书写基本规范培训、提升医务人员病历书写规范性、制度执行能力与医保合规意识。1月30日组织全院医务人员开展十八项核心制度培训、法律法规培训、3月10日开展十八项核心制度考核。3月30日组织开展病历书写基本规范培训。二是医保办2026年已开展医保规定及政策全院培训1次,临床科室及相关医务人员培训2次,口腔专项培训学习1次。2月27日，医院针对4月1日执行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》进行全院专项培训，在细则实施前结合实际工作稳步掌握政策规定，规范开展诊疗活动。三是医保办常态化开展质控3次，质控中发现因系统原因导致的重复收费问题，处理完毕后主动退回违规医保基金528.93元，在质控工作中加大运行病历质控工作，发现漏收住院诊查费2例，对责任人进行质控扣分，并纳入医院绩效管理，对发现的问题联系临床科室进行整改，做到合规收费，避免医保违规问题发生。医院同步推进医保智能监控系统匹配升级，截止2026年4月1日共监测到医保违规问题4次，智能信息监控系统发出拦截信息,提醒医务人员改正违规行为，直接避免违规医疗行为发生，有效防止医保基金乱用，错用。

11、党内政治生活不严肃，组织生活质量不高。

整改情况：一是抓实2025年组织生活会落地见效。参会期间，针对会议记录存在的问题现场剖析、精准指导，向全体党员明确会议流程及整改标准。严格党员材料审核，落实党小组初审、党支部复审两级把关机制。对不合格材料督促本人限期整改，支部做好重点人员跟进督导。同步规范整改台账，逐项整改完善，确保组织生活会工作依规开展、落实到位。二是做细做实组织生活会会前谈心谈话工作，紧扣意见建议、作风纪律、工作生活等核心内容细化谈话提纲，提升谈心谈话针对性，全程要求谈话记录详实完整，所有谈话记录同样采取双层审核机制，对内容不规范的一一整改，筑牢组织生活会前期基础。三是强化党建工作日常督导检查，3月30日由党支部书记对党支部第一季度党建工作开展全面检查，并建立专项检查台账，经核查，未发现整改不规范相关问题。今后将按季度检查与常态督查相结合，推动党建工作整体规范化、常态化开展。

12、队伍建设人岗不相适。

整改情况：一是已对9名行政后勤岗位职工开展“一对一、面对面”谈心谈话，深入了解其履职情况、专业背景、技术特长及个人发展意愿，形成谈话记录，做到底数清、情况明。根据谈话结果和实际工作能力，现已将办公室1名护士调至供应室，另1名护士调整至门诊大厅导诊，针对备考资格考试的职工，合理统筹排班保障充足学习时间，助力其取得资质回归临床岗位。二是已于2月11日组织全体领导班子成员及行政后勤科室人员开展医院现代管理专题培训。围绕医疗改革背景、现代化医院管理内涵等方面进行学习，切实提升了行政人员综合业务能力。三是全院人才结构的基础上，已完成重点科室人才需求调研，建立《重点科室人才需求清单》，涵盖临床、医技、康复等多个领域。2026年3月报送年度人才引进编制使用计划，精准补齐重点科室人才缺口，切实满足临床一线用人需求。

13、党建与业务融合相关工作部署落实不到位。

整改情况：一是召开支委会研究党建与地企医疗服务、公共卫生协作等业务融合工作，明确党建引领地企协同发展工作思路。搭建党建共建融合载体，联合中国工商银行党支部举办“医路同行，金融守护”主题党日活动。深入扎煤公司职工开展“世界防治结核病日”义诊宣传活动，把党建工作融入地企医疗协作、便民服务全过程，切实破解党建与业务“两张皮”问题。二是健全长效协同工作机制，结合传统节日、各类宣传日联合企业医疗服务协作、资源共享等事宜，推动党建优势转化为地企医疗服务协同实效。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0470-6526062；电子邮箱zqzmyy@163.com。

呼伦贝尔市扎赉诺尔区中蒙医院

2026年5月9日